Защита от ковид одежда

Обзор средств индивидуальной защиты в условиях пандемии COVID-19

15 мая 2020
Просмотров: 11230
Автор: Пухова Ольга

Перевод статьи Т. М. Кука, профессора отделения анестезиологии и интенсивной терапии Королевского объединённого госпиталя Национальной системы здравоохранения г. Бат, Великобритания.

Введение

Во время текущей пандемии коронавирусной инфекции важным предметом обсуждения стали средства индивидуальной защиты (далее – СИЗ). COVID-19 передаётся контактным или капельным путём, при котором фигурируют крупные респираторные частицы, распространяющиеся примерно на один метр от больного. Иными словами, воздушно-капельная передача происходит из-за водо-воздушных смесей (аэрозолей), образованных дыхательной активностью или в результате медицинских процедур. Кроме того, частицы могут оставаться в воздухе продолжительное время.

СИЗ – важный компонент системы защиты персонала и других пациентов от перекрёстного заражения. Правильное использование СИЗ не исключает риска передачи вируса, но существенно снижает его. Рекомендации международных организаций в отношении СИЗ в целом схожи, однако единого регламента их использования нет. Единственная информация, что у нас есть – при каждой процедуре, связанной с появлением аэрозоля, необходима хорошо прилегающая маска с высокой степенью фильтрации. Попробуем разобраться с этой неопределённостью.

Статья ориентирована преимущественно на Великобританию и читатели из других стран должны ориентироваться на местные рекомендации и правила. Однако эта информация будет полезна всем медицинским работникам, которые сейчас лицом к лицу столкнулись с COVID-19. В этом тексте будет использована простая классификация СИЗ, основанная на способе передачи инфекции.

Основные тезисы

Коронавирусная инфекция передаётся преимущественно контактным или капельным путём.
COVID-19 может попасть в водо-воздушную смесь в результате процедур, генерирующих аэрозоль, что приумножает вероятность инфицирования.
Средства индивидуальной защиты – это лишь часть системы защиты персонала и других пациентов от передачи вируса.
Рекомендации в отношении выбора СИЗ от международных организаций в целом похожи, а в отношении их правильного использования – нет.
Правильное использование СИЗ существенно снижает риск передачи вируса и инфицирования.
СИЗ должны соответствовать потенциальному способу передачи вируса – контактному или воздушно-капельному.
Во время процедур, подразумевающих образование аэрозоля, нужна маска FFP3.
Неправильное применение СИЗ истощает их ограниченные запасы, ведёт к дефициту и повышает риск инфицирования.

Способы передачи вируса

Наибольшая вирусная нагрузка тяжелого острого респираторного синдрома коронавируса 2 (SARS-CoV-2), вызываемого COVID-19, находится в мокроте и секрете верхних дыхательных путей [1]. Виремия (распространение вируса через кровоток) возможна, однако инфицирование через кровь не считается основным источником передачи болезни [1]. Вирус преимущественно распространяется капельным и контактным путём [2]. Передача капель происходит через более крупные респираторные частицы, как правило, диаметром более 5 мкм, на которые действуют гравитационные силы. Они имеют тенденцию перемещаться на расстояние не более 1 м. Поэтому 2-метровое ограничение контактов является профилактическим. Контактная передача происходит как только вирус окажется на поверхности: он остаётся там и становится потенциальным источником инфекции в течение нескольких часов или даже дней [3]. Это создает риск того, что медицинские работники и пациенты, прикасающиеся к этой поверхности, будут контаминированы, и впоследствии они будут заражены. Передача по воздуху происходит, когда более мелкие респираторные частицы (обычно 500 мкм [4] или даже до 2000 мкм [5]. Чихание содержит больше частиц, чем кашель, и для обоих степень рассеивания резко снижается, если пациент носит водостойкую хирургическую маску [2].

Традиционно кашель и чихание не включены в список причин генерации аэрозоля. Одна из оценок состоит в том, что 99,9% объема жидкости находится в более крупных каплях, подверженных гравитационному воздействию и перемещающихся только на небольшое расстояние [5]. По этой причине считается, что риск передачи инфекции от чихания или кашля связан с передачей капель и с контактом, а не с воздушной передачей [5]. Однако разделение частиц на 2 группы — размером > 5 мкм и 2 метров от пациента Перчатки, фартук Капельный В пределах двух метров от пациента Перчатки, фартук, водонепроницаемая хирургическая маска, защита глаз 1 (в зависимости от степени риска) Воздушный 2 При проведении процедур, приводящих к образованию частиц, перемещающихся по воздуху (ИВЛ, трахеостомия, интубация) Перчатки, влагоотталкивающий костюм с длинными рукавами, защита глаз 1 , респиратор с классом защиты FFP3

1 — Уровни защиты работают поступательно. Меры защиты от передачи капельным путём также защитят от контактной передачи. Меры защиты от передачи воздушным путём будут эффективны против капельного и контактного. Некоторые специалисты рекомендуют использовать водонепроницаемые маски при нахождении во всех клинических ситуациях.

2 — В «горячих точках», где регулярно проводятся аэрозолегенерирующие процедуры, можно применять средства защиты сессионно: дополняя комплект пластиковым халатом и меняя перчатки перед каждым пациентом.

О проветривании

В больницах вентиляция помещений довольно быстро удаляет содержащие вирусы аэрозоли. Каждое полное проветривание удаляет примерно 63% вируса [30, 31]; после n-го количества обменов воздуха оставшаяся вирусная нагрузка составляет 0,37n. После 2-х обменов остается 14%, а после 5 обменов

Источник

Костюм от коронавируса с биозащитой – Как выбрать?

Правильно подобранные защитные средства оградят от заражения патогенными микроорганизмами и помогут соответствовать регламенту биологической защиты. Основным компонентом является костюм от вирусов с биозащитой. Изделие исключает проникновение инфекции через ткань и защищает человека от заражения вирусными заболеваниями.

Комплекты защитной одежды разделяются на следующие виды:

одноразовые, которые одевают один раз и после выхода из зоны заражения утилизируют;
многоразовые костюмы подлежат обработке дезинфицирующими средствами, стерилизации в автоклавах или другими способами. После обработки используются повторно.

Костюмы с биозащитой носят медики, лаборанты, судмедэксперты, служба досмотра на таможенных постах. Те люди, которые могут вступить в контакт с вирусной инфекцией.

Одноразовые защитные костюмы

Изделия спецзащиты одноразового действия используют для внутрибольничной профилактики инфекционных заболеваний и при разовом попадании в зону заражения. Для изготовления костюмов от вирусов с биозащитой используют материалы, обладающие барьерными свойствами и исключающими проникновение микроорганизмов и вирусов. К ним относятся:

Спанбонд SMS – сочетание двух внешних слоев спанбонда и внутреннего мельтблауна формирует ткань с хорошими отталкивающими и защитными свойствами.
Сонтара или софтес. Нетканые гидрофобные мембраны, состоящие из целлюлозы и полиэстера. Отлично отталкивают капли влаги, задерживают микроорганизмы и пропускают воздух.
Тайвек – материал с большим количеством микропор, изготовленный из полиэтиленовых волокон. Задерживает вирусы, впитывает вредные испарения. Очень прочный на разрыв и проколы.
Сапрел сочетает полипропиленовые и полиэтиленовые волокна. Первые улучшают тактильное восприятие, а вторые – увеличивают барьерные свойства материала.

Одноразовая одежда должна хорошо пропускать воздух, задерживать влагу на поверхности, быть приятной на ощупь, устойчивой к механическим действиям (разрыв, прокол или надрез) и хорошо драпироваться для оптимального облегания фигуры. При этом, легко одеваться и сниматься с минимальным количеством действий.

Противоэпидемический костюм «САДОЛИТ-1» для работы в помещениях состоит из куртки, брюк, халата, шапочки, нарукавников, высоких бахил с ламинированной подошвой, респиратора, 2 пар хирургических перчаток, очков и полотенца. Ограждает от воздействия патогенных микробов, биологических жидкостей и вирусов.

Противоэпидемический комлект № 2 используется для полевых работ, включает комбинезон, герметичные очки, респиратор, две пары перчаток, резиновые сапоги, халат, шапочку, полотенце. Применяется для сбора проб, транспортировки инфекционных больных и проведения анализов.

Одноразовый комбинезон EKO-TLM01 BASIC выполнен из многослойного нетканого материала, сверху ламинированного полимерной плёнкой. Защищает от вирусных инфекций, брызг жидкостей, аэрозолей и спреев. Исключает проникновение патогенов и химических веществ, сочетается с противогазами, респираторами, бахилами, перчатками, щитками и защитными очками.

Защитный комбинезон Tyvek от фирмы DuPont ограждает от биологических и низкоконцентрированных химических загрязнений. Имеет срощенные швы, проклеенные гермолентой. Рекомендуется для эффективной защиты всего тела, имеет вшитые носки. Сочетается с очками, респираторами, перчатками и резиновыми сапогами или калошами. Накладки на капюшоне эффективно защищают лицо от вредных воздействий.

Многоразовые костюмы от вирусов с биозащитой

Этот вид спецодежды применяется давно, ещё со времен вспышек чумы, оспы, холеры и других инфекционных заболеваний. Зарекомендовал себя как особо эффективный и сейчас используется в специализированных лечебных и инфекционных отделениях. К ним относятся:

противочумные комплекты защитной одежды;
изолирующие костюмы биологической защиты;
комплекты химзащиты.

Каждый вариант гарантирует безопасность от вирусной инфекции, имеет многоразовое применение и используется в зависимости от сложности эпидемиологической обстановки.

Противочумные защитные костюмы

Изготавливаются из микрофиламентной полиэфирной ткани в сочетании с антистатической нитью и отделкой АКВО. Каждое волокно обрабатывается специальным отталкивающим составом против впитывания влаги, крови, лимфы, масляных пятен, проникновения загрязнения и микробов. Но при этом, при укладке и прессовании волокон образуются микропоры, которые отлично пропускают воздух.

Специальная отделка увеличивает срок службы ткани, минимизирует изнашивание при стирке, выдерживает все режимы автоклавирования и допускает проглаживание утюгом при средних температурах. Материал устойчив к механическим воздействиям, проникновению частиц грязи и пыли. Сохраняет свои свойства и после 50 циклов обработки. Противочумные комплекты изготавливают индивидуально строго по меркам для гарантированной герметизации.

Костюм противочумный “Кварц-1М” полностью защищает от заражения дыхательные пути, слизистые оболочки и кожные покровы от проникновения патогенных микроорганизмов. Не теряет своих свойств после многократной дезинфекции. Состоит из комбинезона, резиновых бахил, перчаток, сумки для хранения. Шлем оборудован маской, обзорным стеклом и фильтром.

Противочумный комплект первого типа включает цельные брюки с чулками, куртку с капюшоном, обзорную маску с фильтром и сменным картриджем. Есть сумка для хранения. Защищает от биологических, бактериологических и микробных воздействий, применяется при дегазации и дезактивации зон заражения.

Противочумный комплект 2 типа PASTERIS-LITE включает халат с завязками, шлем с нагрудником, высокие бахилы с резиновыми калошами, очки, респиратор и сумку для хранения. Лицо полностью защищается специальными вставками. Костюм стирается или дезинфицируется специальными растворами. Защищает от проникновения вирусов и бактерий.

Изолирующие костюмы биологической защиты

Предусматривают подачу очищенного воздуха, изготавливаются из армированных материалов, которые ничего не пропускают. Швы поддаются специальному сращиванию и дополнительно герметизируются лентой. Резиновые манжеты на брюках и рукавах комбинезона плотно прилегают к телу. Голова закрывается капюшоном с обзорным стеклом не менее 180 0 . Одежда защищает от инфекции непосредственно в очаге заражения, при высокой концентрации в воздухе патогенов.

Костюм изолирующий КИХ-4Т защищает от вредных паров, испарений, брызг и аэрозолей. Изготовлен из прорезиненной ткани, закрывается на гермомолнию. Сзади имеется чемоданчик для размещения баллонов с воздухом, который подаётся отдельно. На затылке капюшона расположен клапан сброса избыточного давления.

Изолирующий комплект EMP-10 «MIDDLE PROTECTION» включает защитный капюшон, комбинезон, вентиляционную установку с фильтрами, две пары перчаток, бахилы или сапоги, пакеты для биологических отходов. Отлично защищает от химических и биологических испарений, брызг и капельных взвесей.

Комплект EOBO-20/P с биозащитой имеет встроенную вентиляционную установку, рассчитан на 4 часа непрерывной работы. Внутренняя отделка мягкая на ощупь. Молния расположена на груди, изолирована планкой с фиксирующей «липучкой». Комбинезон представлен как одноразовый, но если нет повреждений может использоваться повторно.

Комплекты химической защиты

Защищает от капельно-аэрозольных распылений, взвесей вредных веществ и радиационной пыли. Отличная герметичность исключает проникновение вредных микробов и вирусов. Подходит для проведения дезинфекционных и других санитарных работ. Материалы ограждают от определённых видов загрязнений, куда входят вирусные инфекции. Но использовать его при неизвестном заражении не рекомендуется.

Костюм химической защиты Л-1 изготавливается из прорезиненной ткани. Состоит из рубахи с капюшоном, штанов вместе с бахилами, двупалых перчаток, подшлемника и сумки для хранения. Сочетается с противогазом. Защищает от химических и биологических испарений. Пригоден для нахождение в очаге заражения.

Защитный лёгкий комплект ОЗК включает плащ с капюшоном, высокие бахилы с резиновыми ботинками, двупалые перчатки и сумку для хранения. Дополняется противогазом. Защищает от биологического, химического и радиактивного воздействия. Используется для дезактивации очагов заражения.

Защитный химическистойкий комбинезон Tychem® 6000 F выполнен из трехслойного материала, сочетающего слой Tyvek, фильтр и полимерное покрытие. Защищает от биохимических воздействий, газов, твёрдых частиц и статического электричества. Дополняется резиновыми перчатками и бахилами, подходящим противогазом.

Какие факторы необходимо учитывать при выборе костюма с биозащитой

Защитная одежда выпускается с соблюдением технологии, гарантирующей герметичность, должна соответствовать определённым нормативам и проходит обязательную проверку на отсутствие проникновения воды, вирусов, фильтрационную эффективность и прочность. При выборе комплектов учитываются следующие факторы:

производитель, наличие инструкции, сертификатов и других сопроводительных документов;
качество исполнения: сваренные или герметизированные швы, хорошо прилегающие манжеты, стопорящие устройства для собачки замка, удобные фиксаторы и другие элементы, гарантирующие защиту во время работы.
комплектация зависит от модели выбранного костюма, включает комбинезон, халат, бахилы, шапочку, перчатки, респиратор, очки, фартуки, нарукавники, противогазы и другие дополнения. Набор защитной одежды должен закрывать все открытые участки тела. На голову одевается шапочка или капюшон, респиратор, очки, противогаз, маски одноразовые в различном сочетании, но с максимальной изоляцией кожи.
защитные костюмы выбираются по размеру. Так чтобы удобно было присесть на корточки, нагнуться, поднять руки над головой. При этом брюки комбинезона должны закрывать фиксацию бахил на ногах, а манжеты не смещаться при движении.

Защитная одежда одевается в определённом порядке, комбинезон, сапоги, защита для лица, капюшон, халат, перчатки.

Источник

Какую защитную одежду от короновируса используют — как защищаются врачи

Защитная одежда не должна пропускать возбудителей заболеваний. Для медицинских работников, ученых, водителей машин скорой помощи применяются специально созданные костюмы, призванные предотвратить болезнь в случае эпидемии. Эти сотрудники в нерабочее время, а также обычные люди должны придерживаться правил выбора одежды в случае выхода из дома.

Что использовать для одежды от коронавируса

Вирусы способны оседать на вещах, COVID-19 – не исключение. Попадая с брызгами слюны при кашле, чихании, разговоре больного, они остаются на одежде.

Обычные вещи закрывают кожу, но не могут полностью предотвратить заражение. Для этих целей используется защитная специальная одежда от коронавируса. Ее носят люди, чья деятельность связана с риском заболеть COVID-19 во время эпидемии (медицинские работники, ученые и т. п.).

Согласно исследованиям, возбудитель задерживается на коже, виниле, полиэстере, кожзаме до 2 суток, на хлопке и прочих натуральных тканях – около суток. Детали из пластика, металла продляют время существования до недели.

С целью профилактики заражения коронавирусом предпочтительно придерживаться следующих принципов при выборе одежды:

вещи максимально закрывают кожу и волосы;
сшиты из натуральных тканей;
содержат минимум пластиковых деталей, металлических замков, застежек;
подлежат стирке в горячей воде, интенсивному полосканию, воздействию хлора, глажке.

Как часто нужно стирать одежду во время эпидемии коронавируса:

в обычном режиме, т. е. по мере загрязнения – при соблюдении режима самоизоляции;
после посещения аптеки, супермаркета, медицинского учреждения;
если была встреча с человеком, зараженным COVID-19 либо с подозрением на него;
ежедневно при работе с людьми, использовании метро, общественного транспорта.

Температура воды должна быть не менее 60 °С, продолжительность стирки – от часа. После окончания цикла нужно применять дополнительное полоскание.

Желательно использовать моющие средства с хлором в составе. Можно добавлять смесь из 9%-ного уксуса и воды (пропорция 1 к 1) в отсек для полоскания.

Варианты обработки уличной одежды:

Раствором 70%-ного спирта или 9%-ного уксуса. Смочить кусок хлопковой ткани, протирать при возвращении домой.
Орошать вещи из пульверизатора теми же жидкостями.

К просмотру сюжет от Роспотребнадзора:

Для медперсонала

Для врачей в качестве защитной одежды от коронавируса при работе используются противочумные либо одноразовые противоэпидемические костюмы. Они полностью закрывают кожу, глаза и волосы, что предотвращает заражение.

Одежда скорой

Для работников скорой помощи применяются те же костюмы, что и для врачей амбулаторий, стационаров. Водитель может быть одет так:

в защитный комбинезон, если его кабина полностью изолирована;
в полный комплект, когда кабина не закрыта от салона.

Водитель, являющийся санитаром или фельдшером, обязательно надевает защитный комплект.

Как правильно надевать защитную одежду:

вымыть руки;
надеть пижаму, халат или комбинезон;
обуться;
вымыть руки;
надеть шапочку, фартук, маску, защитный экран, перчатки.

Для обычных людей

При выходе из дома стоит отдавать предпочтение плотным тканям. Это твид, шерсть, габардин. Гладкие вещи проще дезинфицировать. К ним относятся кожа, атлас, шелк.

В форму одежды нужно включить кепку, панаму, платок или шапку, очки. Для защиты кожи рук надевают одноразовые перчатки, которые выбрасывают после посещения людного места.

Плохо подходят вельвет, бархат, трикотаж, 100%-ная синтетика.

Кто создал костюм от коронавируса

Специальных костюмов, защищающих от коронавируса, не было разработано. Обычно медицинскими работниками используется противочумная экипировка, защищающая от разных возбудителей. Костюмы поставляют российские производители, реже – Китай и другие страны.

Состав защитного костюма:

респиратор либо 4-слойная маска – предотвращает попадание вирусов и микробов через дыхательную систему;
халат защитный или комбинезон – закрывает кожу;
бязевая пижама;
фартук;
перчатки;
плотные бахилы.

На голову надевается шапочка, чаще одноразовая. В зависимости от комплектации и цены в набор могут входить маска, защитный экран, фильтр для респиратора.

многоразовые – состоят из смеси полимера и вискозы, которая отталкивает влагу, более дешевые варианты сшиты из плотного хлопка;
одноразовые противоэпидемические – бывают из полиэстера, спанбонда, часть из них покрыта влагоотталкивающим слоем.

Купить защитный костюм от коронавируса можно в специализированных магазинах с медицинской спецодеждой. Цена на одноразовый экземпляр составляет от 900 до 1500 рублей, многоразовый – в пределах 5–8 тысяч рублей. Самые дорогие варианты стоят 80–90 тысяч.

Как правильно использовать маску

Ношение защитной маски играет большую роль в профилактике коронавируса, поскольку не дает попасть возбудителю к дыхательным путям здорового человека и распространять его больному.

Принципы правильного использования маски при коронавирусе:

Когда человек здоров, то одноразовые маски после ношения кладут в полиэтиленовый пакет, плотно завязывают и выбрасывают. Больному желательно предварительно постирать их хозяйственным мылом, замочить в воде с добавлением «Белизны», затем упаковать и выбросить.
Многоразовые маски снимают перед входной дверью жилища, кладут в пакет. Стирают сразу после возвращения домой. Используют порошок, гель с хлором или хозяйственное мыло.
Вовремя менять. Больной – через каждые 2 часа, здоровый может носить ее до 6 часов.
Использовать только 1 человеку. Это индивидуальное защитное средство, им не обмениваются с соседом по этажу, другом или родственником.
Правильно надевать. Прикрывать рот и нос, резинка/проволока должна плотно прилегать к лицу.

Одежда больного COVID-19 должна храниться отдельно

Вещи больного коронавирусом представляют опасность для окружающих в плане заражения. Что с ними делать:

При лечении на дому. За больным ухаживают в маске и перчатках. Одежду собирают в полиэтиленовые пакеты и хранят отдельно. Ее стирают с добавлением хлора в горячей воде при максимально долгом режиме, дважды полощут, сушат на воздухе при возможности.
В случае госпитализации. Помещают в полиэтиленовые пакеты, завязывают. Затем стирают, дезинфицируют, хранят в шкафах.

В период эпидемии коронавируса защитная одежда помогает сохранить здоровье медиков, водителей машин скорой помощи, ученых, родственников всех этих людей, а также тех, кто контактирует с больными либо носителями COVID-19 по долгу службы.

Какая одежда у вас выполняет защитную функцию от коронавируса? Поделитесь статьей с друзьями и знакомыми, сохраните на стене в соцсетях.

Источник